Signos vitales

Signos vitales

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Control de Presión Arterial

Objetivo:

• Determinar la presión sanguinea
• Contribuir al diagnostico y tratamiento
• Controlar la evolución del paciente

Equipo:

• Esfigmomanometro
• Fonendoscopio

Procedimiento:

1. Lávese las manos y prepare el equipo
2. Acomode al paciente con el brazo a la altura del corazón
3. Envuelva el manguito alrededor del brazo ajustado y firme el borde inferior  del manguito  debe quedar a 2,5 cm sobre el pliegue del codo, debiendo quedar los tubos de conexion sobre el trayecto de la arteria braquial
4. Ubique la arteria radial por palpación, infle el manguito en forma continua y constate el nivel de presion en que deja de palparse el pulso radial. A esta cifra súmele 30 mmHg, determinando asi el nivel maximo de insuflación
5. Desinfle el manguito en forma rapida y continua. Espere 30 segundos antes de  reinflar
6. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial, ubicada por palpación en la fosa antecubital
7. La capsula del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento. Una presión exesiva puede distorsionar los sonidos
8. Infle el manguito en forma rapida y continua al nivel de insuflación maximo ya determinado
9. Libere el aire de la camara lentamente,de tal manera que la presión baje a una velocidad de 2 a 4 mmHg por segundo
10. La presión sistólica se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos
11. La presión diastólica en los adultos se identifica por la cesación de ruidos; en los niños y algunas embarazadas por el ensordecimiento del ruido; después desinfle el manguito rápido y completamente
12. Espera de 1 a 2 minutos antes de una nueva medición en el mismo brazo. 
13. Saque el manguito. 
14. Guarde el equipo y lávese las manos
15. Registre.

Recomendaciones

• Antes de tomar la presión, asegúrese que el paciente no ha fumado ni ingerido cafeína por lo menos 30 minutos previos a la medición.  El paciente debe estar en un ambiente tranquilo y temperado.
• Seleccione un manguito de un tamaño adecuado.
• Si es necesario comprobar los valores, espere 1 a 2 minutos antes de repetir la medición del mismo brazo para permitir la salida atrapada en las venas del brazo

Control de frecuencia respiratoria

Objetivo:

• Determinar frecuencia y caracteristicas de la respiración
• Contribuir al tratamiento y diagnostico medico
• Controlar la evolución del paciente

Equipo:

• 1 reloj con secundero

Procedimiento:

1. Identificar al usuario
2. Saludar y presentarce al usuario
3. Lavese las manos
4. Observe los movimientos respiratorios
5. Cuente durante un minutos los ciclos de inspiración o de espiración
6. Observe frecuencia y tipo de respiraciçon
7. Lávese las manos.

En ningun momento el paciente debe darse cuenta que le estan tomando la respiracion, pues se alterarán los movimientos respiratorios por hacerse consciente esta función.

Control de frecuencia cardiaca

Objetivos:

• Medir frecuencia de pulso
• Observar caracteristicas
• Contribuir al diagnostico
• Controlar evolución de enfermedad

Equipo:

• reloj con secundero

Procedimiento:

1. Lavado de manos
2. Informe el procedimiento al paciente
3. Coloque al paciente en posición de descanso
4. Apoye el brazo del paciente en forma relajada
5. Presione con los dedos indice medio y anular la arteria radial
6. Cuente las pulsaciones durante 1 minuto completo
7. Lavese las manos
8. Registre

Recomendaciones:

• El paciente debe estar en condiciones basales, en reposo fisico y psiquico para un control rutinario.
• Se debe guardar silencio durante el procedimiento a fin de evitar distraciones que conlleven a errores por parte del operador.
• Si existen dudas, se debe volver a controlar durante otro minuto completo.

  

Control de temperatura axilar

Objetivos

• Medir temperatura corporal.
• Ayudar al diagnóstico médico.
• Controlar evolución del paciente.

Equipo

• 1 Termómetro.
• 1 frasco con tórulas de algodón.

Procedimiento

1. Lávese las manos y prepare el material.
2. Informe el procedimiento al paciente.
3. Compruebe que la columna de mercurio este más bajo de 35° C.
4. Seque suavemente la axila con una tórula de algodón.
5. Coloque el termómetro en la axila del paciente.
6. Que el paciente coloque la mano correspondiente sobre el hombro opuesto. (codo flexionado).
7. Después de 3 minutos, sáquelo y lea la temperatura.
8. Lávese las manos.

Al controlar temperatura a niños, ancianos o pacientes incapacitados, permanezca al lado del paciente.

En recién nacidos el termómetro se coloca en forma paralela a la línea media axilar.

No utilice esta técnica en pacientes con lesiones de las axilas ni en enfermos caquécticos, ya que en estos últimos se forma una cavidad axilar que hace difícil el contacto de la piel con el termómetro.

Uso de Guantes de Procedimiento

Objetivo

1.-Disminuir la transmisión de microorganismos del paciente a las manos del personal.

Indicaciones

• Manipular material contaminado.
• Atención de pacientes que requieran precauciones por contacto.
• Los guantes de procedimiento deben ser eliminados, con el fin de evitar la contaminación que se produce con la manipulación intermedia.

Procedimiento:

Retiro de guantes de procedimiento:

1. Retirar el primer guante, tomando el borde de la caña, dar vuelta completamente y desechar.
2. Retirar el segundo guante tomándolo por la cara interna y dando vuelta completamente.
3. Desechar los guantes.
4. Lavar y secar manos según norma.

Lavado clínico de manos

Es la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía manual.


Material

• Solución jabonosa.
• Toalla desechable.
• Procedimiento.

1. Subir las mangas de la ropa hasta el codo, y retirar todas la joyas.
2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos.
3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca.
4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la muñeca.
5. Friccionar las manos para obtener espuma, haciendo énfasis en espacios interdigitales y uñas.
6. "Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde antebrazos"
7. El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos.
8. Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces.
9. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable de un solo uso.
10. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.
11. Esta técnica deberá realizarse al inicio y término de cada procedimiento y las veces que sea necesario.
12. En caso de tener lesiones o manos agrietadas , se recomienda el uso permanente de guantes durante la jornada laboral.